子宫肌瘤有哪些发病特点

本文摘要:子宫肌瘤的临床表现经常随肌瘤生长的部位大小生长速度若无神经性变性及合并症等而异临床上少见的现象是子宫出血腹部包块疼痛附近器官的反抗症状白带增多不育贫血和心脏功能障碍但无症状患者为数亦不少。

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子宫肌瘤的临床表现经常随肌瘤生长的部位大小生长速度若无神经性变性及合并症等而异临床上少见的现象是子宫出血腹部包块疼痛附近器官的反抗症状白带增多不育贫血和心脏功能障碍但无症状患者为数亦不少。一、子宫出血 为子宫肌瘤的主要症状经常出现于半数或更加多的患者其中以周期性发炎(月经量过多经期延长或者月经周期延长)为多大约占到2/3;而非周期性(持续性或点状)发炎占到1/3发炎主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引发周期性发炎多再次发生在壁间肌瘤而粘膜下肌瘤则经常展现出为点状发炎浆膜下肌瘤很少引发子宫出血个别病例月经量反而增加。

肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者经常由于雌激素过低而拆分子宫内膜细胞分裂及息肉致月经时量多;②肌瘤所致子宫体积减小内膜面积减少出血量过多和发炎过久奇粘膜下肌瘤时粘膜发炎面积平均225cm2以上(长时间大约15cm2);③粘膜下肌瘤粘膜表面常常肿胀发炎造成慢性子宫内膜炎而引发淋漓大大发炎;④壁间肌瘤影响子宫膨胀及绞钳血管起到或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法膨胀均致出血量多及持续时间缩短;⑤较小肌瘤可拆分盆腔肿胀使血流充沛而量多;⑥更年期月经不调。月经量过多或者经期延长均可分开不存在或拆分经常出现若与月经周期延长(过频)同时不存在则可在短时间内遗失大量血液而致相当严重贫血粘膜下肌瘤瞬于阴道内呈圆形非周期性出血量可近于太大的息肉状肌瘤亦经常引发持续性的剧痛。二、腹部肿块 下腹部肿块常与子宫肌瘤患者的主诉可高约69.6%有时也有可能为肌瘤的唯一症状凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤特别是在坐落于子宫底部或带上蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况腹部肿块的找到多在子宫肌瘤宽出有骨盆腔后常在清晨空腹膀胱罄时显著由于子宫及肌瘤被推上上方故患者更容易自己触得多达4~5个月胎儿子宫大的在膀胱不罄时均可看清子宫肌瘤一般坐落于下腹上方少数可偏居下腹一侧质软或有高低不平感觉较小者多经常出现变性较软而平滑大多数生长速度不悦解放初期资料有生长约22年始就诊者主要由于在旧社会劳动妇女颇受反抗无条件就诊所致极少数生长可较慢或常有隐痛不应猜测有恶性逆。

三、疼痛 展现出为腹痛者大约占到40%腰酸者25%和痛经者45%;亦有展现出为下腹堕胀感或腰背酸痛程度多不很相当严重疼痛乃肿瘤反抗盆腔血管引发瘀血或反抗神经或有蒂的粘膜下肌瘤可性刺激子宫膨胀由宫腔内向外排泄所致宫颈管逆宽阔而疼痛;或肌瘤发炎病毒感染引发盆腔炎黏附牵拉等所致如个别因子宫肌瘤红色变性则腹痛较剧并常有感冒子宫浆膜下肌瘤蒂挽回或子宫轴性挽回时亦产生急性轻微腹痛大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不仅可反抗神经血管引发疼痛而且还可反抗输尿管引发输尿管或肾盂积水而致腰痛凡痛经轻微且渐进性减轻者经常为子宫肌瘤所发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。四、反抗症状 多发生于子宫颈部肌瘤或为子宫体下段肌瘤减小充满著骨盆腔反抗周围脏器而引发反抗膀胱则经常出现尿频或排尿困难尿潴留等;反抗输尿管可致肾盂积水肾盂炎生长在子宫后壁的肌瘤可反抗直肠引发咳嗽甚至排便困难盆腔静脉挤压可经常出现下肢水肿反抗症状在月经前期较明显此乃子宫肌瘤肿胀出血之故如果浆膜下肌瘤金字顿于子宫直肠窝也可经常出现膀胱或直肠反抗症状。

五、白带 白带增多占到41.9%子宫腔减小子宫内膜腺体激增常有盆腔肿胀或炎症皆能使白带减少;当粘膜下肌瘤再次发生溃疡病毒感染发炎发炎时则产生血性白带或脓臭性白带量可很多。六、不育与流产 30%子宫肌瘤患者不育不育有可能是就医原因而在检查时找到不存在着子宫肌瘤子宫肌瘤引发不育的原因是多方面的闻子宫肌瘤拆分胎儿专节。自然流产亲率低于长时间人群其之比4∶1。

七、贫血 长年发炎而并未及时治疗者可再次发生贫血解放前广大劳动妇女由于生活不堪忍受虽有长久的子宫出血无力求治而导致贫血解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料讲解:患者血红蛋白在5~10克者占到45.25%而血红蛋白在5克以下者占到12.4%多为粘膜下肌瘤相当严重贫血(5克以下)能造成贫血性心脏病心肌退行性逆。八、高血压 有的子宫肌瘤患者常有高血压有人统计资料肌瘤拆分高血压者(除外有高血压史者)在除去肌瘤以后多数恢复正常有可能与中止输尿管反抗有关。九、体征 肌瘤大于3个月胎儿子宫大者一般不易经腹看清能看清者一般在下腹中部质软多不平坦在腹壁厚的患者肿瘤的轮廓可确切碰出有甚至能显现出其外形妇科双合诊一般可较确切碰出有子宫肌瘤轮廓肌瘤居于子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较引人注目;多发性肌瘤则可在子宫上看清多个平滑软球形块物;从子宫侧壁向一侧引人注目的硬块有可能是宽韧带肌瘤;宫颈显著减小而在其上可摸到长时间子宫者回应为子宫颈肌瘤;子宫显著完全一致减小且质地有可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤如宫颈口肿胀伸进手指往往可看清平滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口甚或包围阴道内可以一目了然;但有的继发感染发炎或较小控将近宫颈则不易与宫颈恶性肿瘤子宫内翻等混误。肌瘤的生长部位也可影响子宫体的宫颈的方位如子宫后壁的肌瘤可将宫体和宫颈推上前面;特子宫后壁的肌瘤向子宫直肠山脚发展甚至可将子宫挤向耻骨牵头后上方在下腹部才可看清子宫轮廓而子宫颈也随之移除阴道后壁向前膨隆阴道指诊无法看清宫颈;如为阔韧带肌瘤则往往将子宫体推上对侧。

肌瘤再次发生变性者除触诊感觉肿块的性状大小转变外其与宫体及宫颈关联仍同前述。十、患者全身情况的转变 如营养贫血心功能泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。


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